膝盖下面的骨头痛，可以由以下几种原因引起：

1.胫骨结节软骨炎。常见于胫骨结节一次的外伤之后，而导致胫骨结节的损伤，出现胫骨结节的疼痛。这时要检查胫骨结节的X线片或CT，进行诊断和治疗。

2.胫骨的肿瘤。如果胫骨的骨头有转移瘤或者是自身的肿瘤时，就可以导致骨头的疼痛。比如软骨肉瘤或者是尤文氏肉瘤，都可以导致骨头的疼痛。

3.感染性的疾病。比如骨头的骨髓炎或者是结核菌导致的骨头的感染，就可以出现骨头处的疼痛，可以伴有局部皮温升高以及全身的发热、消瘦等一些症状。这时要早期地进行核磁共振，以及化验血来诊断和治疗。