结核性胸膜炎是肺结核分枝杆菌进入胸腔引起的胸膜炎症，有的伴有肺内结核，治疗的原则是病因治疗和对症治疗。对于结核性胸膜炎的治疗主要有以下几方面：

第一，患者需要注意休息。

第二，合理正规的抗结核治疗，一般疗程是1年左右，在治疗期间要定期监测肝肾功能，根据检测情况及时调整用药方案。

第三，如果出现中、大量胸腔积液，可以进行胸腔穿刺闭式引流，缓解症状减少纤维素沉着引起的胸膜增厚粘连改善呼吸功能，注意抽液的时候不易过多过快，以免引起复张性肺水肿。

第四，如果结核感染的中毒症状比较明显，而且病人粘连症状比较明显，可以抗结核药物治疗及积极抽液的同时适量应用糖皮质激素治疗。

第五，包裹性胸腔积液经治疗后胸水长期不吸收可行手术等治疗。

所以选择什么样的治疗方案需要医生根据病情选择。