和肺结核病人一起吃饭可能会造成结核病的传染，结核病的传染原是痰菌阳性的肺结核患者，可以通过打喷嚏、说话、咳嗽、大笑等方式，向周围环境播散带有结核杆菌的微滴，而致使周围人感染。

当和痰菌阳性的肺结核患者一起吃饭时，肺结核患者可以向周围环境播散结核菌，从而造成一起吃饭人的感染。还有是否会感染结核菌，还有与不同个体对结核菌的抵抗力有关，还与接触时间、肺结核患者排菌的多少以及房间的通风状况有关。

如果是和痰菌阴性的肺结核患者一起吃饭，不会造成周围人感染。