跟开放性肺结核一起吃饭是可能传染的，并不是说吃饭这种消化道途径可能传染肺结核，是在吃饭的时候会有近距离接触，并且没有呼吸道防护措施。如果是开放性肺结核，可能造成近距离一起吃饭的人感染结核病。

对于开放性肺结核是指痰涂片或痰培养有结核杆菌，要单间隔离治疗，不要与他人共餐，并且尽快开始有效的抗结核治疗。

随着抗结核治疗，体内的结核菌会受到抑制，从开放性肺结核转为闭合性肺结核，这时不会造成他人的传染，但要进一步治疗完成抗结核治疗的足疗程，以防止结核病复发，并引发结核耐药影响后续治疗效果。