老人扭到脚还是需要去医院的。老人扭到脚常常会出现相对比较严重的损伤，上医院以后，经过系统的诊查，能够明确诊断，采取良好的处置和治疗，避免造成后遗症。

上医院以后，如果老年人合并有比较严重的基础疾患，比如高血压、糖尿病，可以住院进行治疗。一方面调整身体状态，对基础疾患进行控制和治疗。另一方面对局部的损伤可以进行系统的治疗；同时，在治疗期间如果出现了并发症，可以及时的处理。因为老年人身体状态比较弱，受到损伤以后再加上基础疾患，容易出现相应的并发症。

所以，老年人扭伤脚，上医院进行系统正规的诊疗，还是很有必要的。