老人腰扭伤了并不一定要去医院，需要根据扭伤的程度来决定。如果只是轻微的扭伤，没有累及到脊椎骨骼，完全可以自行处理调养，可以对患处进行冰敷热敷、理疗，选择硬板床进行休息，外用活血化瘀的药物如扶他林等来恢复。

如果腰扭伤后累及到腰椎骨骼，引起剧烈的疼痛，腰部活动受到限制，需要及时去医院进行检查，诊断腰部的受损情况，可以通过腰部X线、CT等诊断。造成腰椎滑脱的需要及时复位，解除腰椎对周边组织的影响和压迫。

老人在日常生活中需要做好防护，避免发生扭腰的危险。积极有效地预防和治疗才可以得到很好地恢复。