急性冠脉综合征并不是急性心梗。

当发生急性冠脉综合征时，只有冠状动脉闭塞，造成持续严重的心肌缺血引起了心肌坏死，才是急性心梗。如果没有引起心肌坏死，就称为不稳定心绞痛。虽然不稳定心绞痛没有心肌的坏死，但是如果不积极地控制好病情，也有可能进展为急性心肌梗塞。

因此，对于急性冠状动脉综合征，不管有没有发生心肌梗塞，都需要给予积极的治疗。要及时进行冠状动脉造影了解病变情况，以决定是否采取再灌注治疗，避免严重后果的发生。