大便时肛门痛还伴有出血并不是痔疮，应该是肛裂所导致的。肛裂的主要症状为排便时肛门疼痛伴有出血，出血颜色呈鲜红色，出血量偏少，大多患者在发生上述症状时，会伴有大便干燥或者便秘的症状。治疗上需要注意两点：

第一，患者需要改善饮食以及排便，需要多吃纤维素含量丰富的食物以及多饮水，使粪便软化，防止大便干燥以及便秘，保持排便通畅。

第二，裂口局部需要使用促进裂口愈合的药物，临床上常用的为各类的痔疮栓或者痔疮膏，并且要注意裂口的清洁以及消毒。