钡餐是一种影像学检查的方法，胃镜是一种内窥镜检查的方法。钡餐是患者通过口服钡剂，然后进行X光下的检查，主要发现食道、胃的大的病变；胃镜是在内镜医生操控下，通过进入患者的口腔，经过食道到胃、十二指肠的更直接的检查。钡餐只能发现病变，胃镜如果发现有病变的情况下，还可以相应的做处理，比如胃息肉、溃疡、糜烂、上消化道出血等等，内镜下都是可以处理的，对早期病变的发现，胃镜效果更好。发现病变以后的病理检查，胃镜更直接，可以取活检、送病理，钡餐是不可以的。