常见的造成同房小腹坠痛的原因有以下几种：

1.患有慢性盆腔炎、子宫内膜炎。炎症性疾病患者的子宫内部容易出现水肿状态，部分患者还可能存在盆腔积液，一旦受到外界刺激就可能造成明显的小腹坠胀感或者是疼痛。

2.子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症的患者，也可能出现同房时小腹坠痛的情况，部分病情严重的还可能有不规则的阴道流血。

3.如果最近一段时间同房频繁或者次数过多，或者同房时用力过猛，也可能导致生理性的小腹疼痛或者是坠胀的症状。