小腹痛，同房更痛，原因主要有以下几种：

1.宫颈炎引起。女性如果感染沙眼衣原体或淋病奈瑟菌，可能会引起宫颈炎症，平时会有白带异常、小腹坠痛等。在同房的时候由于宫颈接触刺激会加重症状，还可能会在同房后有阴道出血等。

2.卵巢囊肿引起。卵巢囊肿如果体积比较大会引起小腹疼痛、月经异常等。在同房的时候动作幅度过大也会引起囊肿蒂扭转等，就会出现突然加重的腹痛、大汗淋漓，甚至休克等。如果卵巢囊肿破裂，还可能会引起大出血等危险情况发生，需要予以重视，及时治疗。