牙齿上面的小黑点可能是色渍、牙菌斑、牙结石，也有可能是龋齿导致。

如果是色渍、牙菌斑、牙结石，可通过龈上洁治术来处理干净。如果是有龋齿导致，则需要针对龋齿进行治疗。龈上洁治术主要是利用超声波的震动作用来清洁牙齿，牙齿表面色渍、菌斑或结石积累过多就会导致牙面上出现小黑点，小黑点一般经过龈上洁治术就可以彻底的清除干净。

但如果小黑点是由龋齿导致，在早期可通过药物治疗或者再矿化治疗来改善。如果已经形成了龋洞，则需要进行充填、根管治疗或者冠修复。