20岁会得食道癌的原因主要有基因因素、化学因素、生物因素等：

1.食道癌一般是老年患者多，但是目前临床研究发现癌症的年龄逐渐降低。这是由于人们生活水平的提高，喜好食用辛辣、刺激食物的人群越来越多。如果食物处理不卫生，滋生细菌，长期食用增加了患病的可能性。

2.腌制的食物中如果亚硝酸盐超标，如果该患者从小喜好食用腌制食物，患病可能性较高于不食用腌制食物的人群。亚硝酸盐具有较强的致癌性。

3.年龄过早患食道癌的患者也有可能与遗传基因因素有关系。