肺结核胸痛并不一定是病情恶化的表现，要具体分析引起胸痛的原因。

肺结核的患者可以出现胸痛的症状，而且胸痛是肺结核的常见临床表现。肺结核的胸痛位置多在病灶对应的胸壁部位，此时，多是以局部胸部钝痛不适。此种肺结核胸痛，并不是病情恶化的表现。但患者在治疗过程中，新发生了胸痛的症状，就可能是病情的进展而导致。

例如肺结核病灶扩散、肺部感染程度加重、结核病灶扩散至胸膜，就可刺激局部的胸膜产生胸痛。部分患者，还可以发生胸膜炎或少量胸腔积液。此时，可以出现胸膜性胸痛。此些病情的变化是肺结核恶化的表现。

肺结核有胸疼症状时，需要及时的复查肺部CT，了解原因再针对性处理。