肺部有阴影是不是有肺结核，要具体分析。肺部阴影是指在胸部影像学检查时，发现肺组织内有密度增高影，但其形成的病因很多，因不同的疾病导致肺部阴影的特点不同。

肺部阴影中常见的还是由感染性因素而引起，肺结核是其常见的和主要的病因之一。在肺部X线或CT检查时，可以见到肺结核的特征性影像学改变，结合患者临床症状以及病原学相关检查，即可诊断。

但肺部阴影还可以见于由细菌、病毒、真菌感染引起，还可见于肿瘤、间质性肺病等，此时亦需要予以鉴别。肺部阴影并不是等同于有肺结核，要根据肺部阴影的特点完善相应的检查，必要时还要行肺组织病理活检明确诊断。