夜里睡不着觉，主要考虑和以下因素有关：

1.颅内疾病。如果患者既往有脑血管病，可能会影响睡眠而导致夜里睡眠不好的情况。

2.退行性变。例如当松果体病变的时候，褪黑素分泌减少，会出现夜里睡不着觉的情况。

3.精神因素。如果患者在睡前情绪激动，出现烦躁、抑郁等情况的时候，也有可能会影响睡眠。

4.如果在睡觉前饮用了咖啡和茶等饮品，会导致神经兴奋而引起入睡困难。

5.药物因素。如果患者在睡觉前使用了喹诺酮类药物，会导致患者的神经系统兴奋而出现入睡困难。