房间隔缺损和室间隔缺损的区别：

第一，病变部位不一样。房间隔缺损病变的部位，在左右心房之间的房间隔。而室间隔缺损病变的部位，是在左右心室的室间隔上，这是二者最根本的区别。

第二，引起的血流动力学不一样。房间隔缺损的血液是从左心房流向右心房，然后通过右心室进入肺动脉，因此房间隔缺损主要是引起右心的改变，对左心影响比较小。而室间隔缺损的血流动力学改变是血液从左心室进入右心室，然后通过肺动脉、肺静脉，进入左心房和左心室。所以，室间隔缺损的患者，左心和右心都会受到影响。

第三，心脏听诊时，杂音的部位也不一样。房间隔缺损杂音的部位，在胸骨左缘二到三肋间。而室间隔缺损的杂音部位，在三到四肋间。

总之，通过心脏彩超检查，就可以直接判断是房缺还是室缺。