脑出血病人瞳孔的表现,跟出血量和出血部位相关。
如果脑出血量较小部位不是很重要,这时瞳孔变化不大。如果病人出血量较大,在30mL以上瞳孔就会缩小。如果病情再继续恶化,导致颅内高压,脑疝形成,瞳孔会变大。
脑疝有多种,常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,而小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的瞳孔变化也不同。小脑幕切迹疝的瞳孔变化为,疝侧瞳孔散大是诊断小脑幕切迹疝的重要指征,对光反射消失,极少数病例是对侧瞳孔先散大。而枕骨大孔疝的瞳孔变化是开始是双侧瞳孔可缩小或忽大忽小,继而双侧瞳孔不等大。
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