脑出血既包括外伤性脑出血,又包括非外伤性自发性脑出血。脑出血之后,由于血肿的占位效应,以及血肿周围的脑组织水肿,会引起颅内压升高,使脑组织受压移位。如果移位比较明显,就会压迫到我们的脑干。脑干这个地方有个动眼神经,是控制我们瞳孔变化的神经,如果血肿压迫脑干损伤了动眼神经,便会使瞳孔扩大,提示病情有进展加重的可能,发生脑疝、呼吸心跳停止的几率就会增大。因此,脑出血的病人我们要观察患者瞳孔的变化,如果瞳孔扩大了,说明病情危重,需要及时的复查颅脑CT,如果压迫了脑干或是达到了颅脑手术的指征,需要通过手术开颅清除颅内的血肿,另外可以进行去骨瓣减压,这样能够降低颅内的压力,对于脑功能的恢复有帮助。
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