冠脉瘤患者，临床常见心慌、胸闷、心悸等症状，临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭，破入心包腔则会发生急性心包填塞而死亡。巨大的冠状动脉瘤，也可出现右室流出道受阻的症状和体征。

冠脉瘤患者早期常无临床症状，心电图也正常，体检可无任何阳性体征，直至发生并发症。如冠状动脉血栓形成、心肌梗死等才会出现相应的临床症状和体征。

要进一步检查心脏X线、超声心动图等，尤其是进行升主动脉造影和选择性冠状动脉造影，可提供直接的影像学征象。