放射性肺炎和新冠肺炎是有着本质上的区别。

放射性肺炎属于非感染性疾病，它是恶性肿瘤患者在放疗过程中射线对肺组织的损伤引起，并非由细菌或病毒感染所致，故其没有传染性。新冠肺炎是由新型冠状病毒感染肺组织引起的病毒性肺炎，它属于传染性的疾病、传染性很强。

此外，影像学特点的区别，放射性肺炎多是在射线照射之处，肺组织出现间质性以及纤维化样的改变。而新冠肺炎可以出现多发斑片状密度增高影，有时还可有弥漫性间质性改变。

另外，治疗上也有不同，放射性肺炎多需要根据病情，予以相应的激素对症支持治疗，同时停止放疗。而新冠肺炎需要完善核酸和新冠抗体检测来确诊。患者需要隔离治疗，试用抗病毒药物以及其他的对症支持治疗。

故两者在发病机理、临床症状、辅助检查和治疗上均有区别。