肾上腺瘤的早期症状与肿瘤是否有功能相关。无功能的肾上腺瘤一般不会出现症状，除非肿瘤过大导致出血坏死等情况。有功能的肾上腺腺瘤，根据不同的功能出现相应的临床表现。

如果醛固酮分泌过多可能出现高血压及相关症状，如头痛、头晕，并且应用降压药物控制不理想。低钾血症及相关症状，如乏力、口角麻木、夜尿多。

如果皮质醇分泌过多，可能出现莫名其妙的体重增加，而且典型的是肚子大、四肢细、皮肤瘀青、变薄、紫纹、皮肤痤疮、月经稀少。也可以有高血压、低钾血症的相关一系列表现症群。