头顶时不时刺痛大致是以下情况：

1.血管神经性头疼。由于寒冷、生气、紧张、恐惧等不良因素刺激，导致大脑血管发生痉挛性收缩，脑部血液循环障碍，神经系统因供血不足而出现上述不适症状。建议及时调整心态，保证睡眠。

2.由于头顶部位带状疱疹病毒感染引起，患者的临床症状以局部沿着神经走向出现的针刺样疼痛为主，伴有逐渐出现的水疱样皮疹，疼痛症状呈现逐渐加重的特点。建议及时确诊，尽早实施抗病毒治疗。