单纯收缩压偏高，是否需要服用降压药，需要根据合并症以及血压升高的水平判断。

高血压一级，也就是收缩压不超过159mmHg。这种情况如果没有糖尿病，也没有蛋白尿一类的合并症，可以先不服用降压药治疗，通过良好的生活习惯改变，坚持锻炼、低盐饮食，这种高血压一级有可能恢复正常。此外，合并糖尿病患者蛋白尿现象发生，需要在医生指导下选择服用降压药治疗，控制血压。

高血压二级和三级，指的是收缩压超过160mmHg以上，这种情况，无论是否有合并症或者并发症现象，都需要规范服用降压药治疗，控制血压，降压达标。