收缩压升高是否吃降压药，应根据收缩压升高的诱因和程度决定。

当收缩压高是由于情绪激动、剧烈活动等生理性因素引起，可通过稳定情绪、适当休息来降低收缩压，不需要服用降压药物。当收缩压增高介于130mmHg到140mmHg之间，称为临界性高血压，可先进行生活方式干预来降低血压，例如适当增加体育锻炼、减轻体重、减少钠盐的摄入等生活方式的改善。

若收缩压通过以上非药物治疗方法不能降到120mmHg以下或者收缩压大于140mmHg时，就需要进行药物干预了，降压药物的选择应该遵循个体化、小剂量开始、联合用药等原则。