顽固性心力衰竭是指经常规饮食限制水钠摄入给予利尿剂和强心剂后心力衰竭仍难以控制者,顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动时,即出现心衰症状。往往需要反复或长时间住院接受治疗,所以其治疗策略有别于一般的心力衰竭。临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色泡沫痰、右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿、颈静脉怒张、双肺有湿啰音、肝肿大肝颈静脉回流征阳性腹水和下肢水肿,以及慢性心脏病的体征。
治疗原则上以治疗诱因,如控制感染、风湿活动、纠正心律失常和电解质紊乱,另外要给予正规的联合抗心衰系统治疗。
顽固性心力衰竭可能是多因素造成的,患者在各方面要医护配合,尤其是严格限制水钠摄入。病后及时到医院进一步诊治,请不要自行乱服药。
要治愈顽固性心力衰竭,需要一定时间的观察和药物调整,不能操之过急,经正规系统治疗无效者可考虑心脏移植或心肺联合移植治疗。
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