一躺下就有痰见于以下情况：

1.反流性胃炎。有可能与患者躺下之后诱发胃内容物大量通过食管反流进入咽喉部，形成痰液有关系，这种痰液的成分主要是胃酸、胃蛋白酶，还有食物等之类的。临床上，患者可以有呛咳的症状，有咽喉部以及胸骨后的烧灼感，个别还有明显的打嗝、嗳气、胃胀、胃酸等相关的症状。这与患者躺下之后出现了括约肌的松弛，有很大的关系。

2.肺部的疾病，比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等相关的疾病。当患者躺下之后，肺部以及气管内的分泌物容易进入嗓子，导致患者感觉嗓子有痰。