胃黏膜发白、粗糙可能是慢性萎缩性胃炎导致。慢性萎缩性胃炎在胃镜下可以看到腺体萎缩、胃黏膜变薄、胃黏膜肌层增厚，部分患者会出现幽门腺化生和肠腺化生，从而表现为胃黏膜发白、粗糙。

建议这类患者及时完善幽门螺杆菌感染相关的检查，如果确定是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎，一定要及时根除幽门螺杆菌治疗。

如果没有感染幽门螺杆菌，建议抽血化验B细胞抗体以及内因子抗体，部分自身免疫相关的慢性萎缩性胃炎上述抗体可能为阳性，部分患者还可能合并恶性贫血，可以用维生素B12和叶酸治疗。

如果慢性萎缩性胃炎伴高级别类瘤变，建议及时做内镜下黏膜切除或内镜下黏膜剥脱术，减少癌变的几率。