直肠出血和痔疮出血主要有以下一些区别：

直肠出血的颜色大多呈暗红色，出血量大多比痔疮出血少，血与粪便混合，有些患者会出现直肠刺激症状。例如肿瘤或者直肠炎症所引发的出血，还会伴有排便习惯改变，甚至大便形状改变，会导致出现黏液便，甚至黏液脓血便等症状。

而痔疮出血大多呈鲜红色，表现为便后滴血，甚至喷射性出血，血与粪便分离，会伴有排便时肛门痔核脱出。轻症的痔疮患者便后痔核可以还纳进肛门，严重的便后无法自行还纳，需用手托回，甚至会长期托在肛门外面。