小脑性共济失调的处理主要是明确病因后针对病因进行治疗。如果是脑肿瘤、脑梗死或脑出血引起的，需要采用手术、药物等治疗手段治疗原发病。如果是脑炎引起的，必要时可以给予激素治疗。只有损害小脑的原发病得到治疗后，小脑性共济失调的症状才能得到缓解。

特异性的小脑性共济失调没有明显的病因，可能是神经变性导致的。目前还没有特效的药物，可以服用氯硝西泮、丁螺环酮改善症状，但是效果有限，还有一定的副作用。加强神经康复、肢体的运动锻炼，可以增强患者的体质，预防跌倒，减少患者发生感染的风险。

日常生活中还要清淡饮食、充足睡眠、戒烟、戒酒。到了晚期，患者活动的时候很容易跌倒，家属要加强陪护。最终长期卧床的时候，要避免出现压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症。