急性肺水肿和空气栓塞的区别主要是以下几点：

第一，两种疾病的病因不同。急性肺水肿主要是由于肺部病变引起，空气栓塞的形成主要和前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘以及人工流产术、输卵管通气和阴道冲洗有关。

第二，两种疾病的症状不同。急性肺水肿的症状主要是呼吸困难和情绪烦躁，而空气栓塞的主要症状是剧烈的胸部或者背部疼痛。

第三，两种疾病的治疗不同。肺水肿通常可以通过药物进行治疗，而空气栓塞使用药物治疗的效果并不明显。

此两种疾病都是急危重症疾病，要及时到医院进行抢救治疗，避免出现生命危险。