咳嗽老不好考虑有多方面的原因：

1.患者没有经过有效的正规治疗，引起咳嗽的炎症不能够根治，所以导致患者反复出现咳嗽。

2.没有明确病原菌。对于患者是病毒感染的，需要应用抗病毒治疗；对于细菌感染的，需要应用抗生素治疗；如果是真菌感染的，需要抗真菌治疗。

3.患者的咳嗽是药物所导致。常引起咳嗽的药物主要是ACEI类的药物，对于这类的药物引起患者的长期干咳，停药以后患者症状就会改善。

4.患者咳嗽是气道高反应所引起。对于这类患者需要口服抗过敏的药物才能够改善患者的症状。

5.患者有支气管占位的情况。最主要的是支气管肺癌或者支气管内膜结核，这两种疾病都会引起患者反复的咳嗽，需要进一步地检查，明确以后去除病因，咳嗽才能够改善。