支气管哮喘和心力衰竭，二者都可以导致呼吸困难。但是他的发病原因和发病机理都是不一样的。

主要从以下几个方面进行鉴别：

第一，从发病机理看。哮喘是由于各种原因导致的支气管痉挛而引起的呼吸困难。而心力衰竭是由于心脏的收缩力减弱或者心脏的负担加重。超过了心脏的代偿能力导致的肺淤血。

第二，从病史方面，支气管哮喘。一般都有慢性支气管或者肺部的病史。包括慢性支气管炎，或者过敏性哮喘的病史。而心力衰竭，一般都有器质性的心脏病。包括先心病、风心病、肺心病等。

第三，从心脏的听诊看。支气管哮喘发作时，心脏的听诊，心音是正常的，没有杂音。而肺部的呼吸有明显的哮鸣音。而心力衰竭的患者心脏听诊，可以听到心脏的杂音。双肺的听诊可以听到满布的湿啰音，没有哮鸣音出现。

第四，心脏彩超检查。通过心脏彩超检查，心衰的患者会发现心肌的收缩力明显减弱。心脏的射血分数明显的降低，而支气管哮喘的患者心脏的功能没有问题，射血分数是正常的。