冠状沟有小痘痘，常见的原因如下：

一、如果冠状沟处有细菌感染，这些细菌感染之后形成小脓头，就会表现为冠状沟有小痘痘，而且这些小痘痘出现一般表示细菌感染已经化脓，可以使用小针头将小痘痘戳破，将脓液排出。

二、冠状沟处有小痘痘还见于阴茎珍珠疹，这种疾病主要见于包茎或者包皮过长患者，因为这类患者容易形成包皮垢，包皮垢长期刺激龟头就容易出现阴茎珍珠疹。

一般这些小痘痘环绕冠状沟而生长，患者没有任何不适，不需要针对小痘痘进行治疗，但是包茎或者包皮过长，患者需要经常将包皮翻起清洗龟头。