20岁血压就升高存在两种情况，一种是原发性高血压，这种原发性高血压有些跟遗传有关。有一些跟环境因素有关，包括肥胖、高盐、高脂饮食以及缺乏运动等。另一种情况是继发性血压升高，如患有肾炎和肾病、肾动脉狭窄，以及嗜铬细胞瘤等引起继发性高血压的疾病。

对于20岁血压就高的人，如果是继发性高血压，要针对引起高血压的疾病进行治疗。如果是原发性高血压，需要积极进行生活方式的调整，包括合理饮食、规律运动以及控制体重等，要将血压长期进行有效控制。