血脂高的人部分和遗传有关，但大多数和生活方式不良、后天疾病等有关。

血脂高可能和遗传有关，某些原发性血脂谱异常是基因缺陷引起，但往往具有明确的家族聚集性特点，会早发心脑血管疾病。

大多数的血脂异常是后天生活方式导致的，摄入脂类食物过多、体重增加、活动量减少、吸烟饮酒等都是常见原因。

还有一些疾病会间接导致血脂异常，比如绝经女性，雌激素水平降低，糖尿病、甲状腺功能减退、肝病、肾脏疾病、多囊卵巢综合征等。某些药物也会引起血脂高，比如利尿剂、激素类药物等。

总之，血脂高不完全是遗传导致。发现血脂高时，应先明确诊断，并且从生活方式入手进行干预。如果效果欠理想，可以加用药物。良好的血脂水平能够降低心脑血管疾病的发生风险。