哺乳期乳房一个大一个小，要从以下几方面原因考虑：

1.产妇哺乳习惯造成乳房一大一小。常见于总是习惯用一侧乳房进行哺乳，导致另一侧使用较少的乳房乳汁淤积肿胀，从而出现哺乳期乳房一大一小的现象。可以改变哺乳习惯，平均使用两侧乳房哺乳。

2.哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积引起，积乳后会出现患侧乳房肿胀、疼痛，以及有较健侧明显增大的情况出现。建议及时去医院治疗，同时停止哺乳。

3.乳腺占位引起。产妇如果一侧乳房患有乳腺纤维瘤，若是在哺乳期纤维瘤迅速增大，可以出现双侧乳房大小不一样的表现。需要进行外科手术切除肿物，防止复发。