月子后第一次月经很多，多数属于异常现象。正常的月经量在80mL，大于80mL属于月经过多。如果产后第一次来月经，出现大量阴道流血，而且伴大血块，病人有头晕、乏力、心慌等不适，这种情况考虑是大出血，需要及时上医院就诊。

如果是正常分娩的病人月子后出现大量阴道流血，首先考虑子宫内膜复旧不良，可以口服新生化颗粒，并做B超检查，若有残留组织，则需要清宫。

剖腹产手术后出了月子出现大量阴道流血，除子宫复旧不良外，还要考虑到手术切口的问题。因此，产后42天复诊至关重要。除了以上因素，还需要抽血化验凝血常规、凝血功能明确是否有凝血异常。

总之，出现这种情况需要及时上医院就诊，以免延误病情。