20岁右手手抖最常见的原因包括甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、植物神经功能紊乱，以及过度劳累等。其中甲亢是造成青年人手抖的最常见原因。患者除了手抖症状以外，还可以伴随有盗汗、消瘦、乏力等症状，可通过甲状腺功能测定进行判断。

此外，肝豆状核变性也是造成青年人手抖的比较常见的病因。这类患者还会出现肝功能损害，以及智力下降，可通过测定铜蓝蛋白进行诊断。而一些长期患有植物神经功能紊乱，以及从事体力劳动的青年人，在过度劳累之后，也容易出现手抖的症状。对于这类患者，主要是注意休息，以及调节植物神经功能等治疗。