20多岁如果经常手发抖，要考虑以下几种原因：

1.甲状腺功能亢进。可出现静止性手抖，并有心慌、胸闷、怕热、多汗，体重下降等。

2.由于精神过度地紧张、焦虑，过度地生气、情绪不稳定的时候可出现双手发抖。

3.肝豆状核变性，是一种少见的变性病，主要是由于铜代谢障碍引起的。可以表现为双手发抖、肝脏受累，影像学上豆状核有异常改变，眼科检查时可在角膜处出现KF环。

4.特发性震颤，多有遗传倾向，活动或紧张时加重，休息或睡眠时减轻。