肛门附近出现疼痛包块，首先考虑是肛周脓肿病变。由于细菌侵犯肛旁组织，从而导致病变发生。常见致病菌为大肠埃希菌，形成脓肿以后病变部位张力较大，患者可出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等表现。同时，受病变影响，患者可出现坐立不安、排便疼痛以及便血等症状。

其次，考虑肛瘘病变。该病变多继发于肛周脓肿病变后，由于存在肛瘘外口，局部慢性炎症刺激，会形成疼痛性包块。并且，在患者排便时，该区域有可能出现外口排气、排便的临床症状，从而对肛瘘病变进行确诊。

上述病变是比较严重的肛肠科病变，应该及早就医手术治疗，确保治愈病变。