肛门附近长了个包很痛，首先需要到正规医疗机构进行确诊。在确诊之后主要就是通过药物进行治疗，或者是通过手术的方法进行治疗。

肛门附近长包最常见的就是有痔疮的情况。痔疮如果有水肿、血栓的形成，会出现疼痛。主要的治疗方法是以药物的对症治疗为主，可以通过痔疮膏进行局部涂抹，还可以使用痔疮栓直肠内塞入。

另外，肛门附近长包，就是排除是不是发生了肛周脓肿的情况。肛周脓肿是由于细菌感染，使肛门周围软组织发生了坏死、液化，在脓液形成之后会出现红肿和疼痛。诊断明确以后，主要的治疗方法是通过手术进行治疗。

另外，也要排除是不是由于皮脂腺或者是毛囊发生了感染，引起的鼓包和疼痛。如果是皮脂腺或者是毛囊的因素，一般会建议患者通过药物进行保守治疗。