脚踝发热多数为踝关节存在炎症反应，其可由如下几种原因引起：

1.踝关节骨性关节炎，该病最为常见。多见于中老年患者，为踝关节经过经年累月的活动负重和受冷、潮湿刺激，逐渐出现关节面磨损、间隙变窄、骨质增生等骨关节炎表现。并刺激周围滑膜产生急性滑膜炎症状，可于踝部触及发热感。

2.踝关节痛风性关节炎，为体内嘌呤代谢异常引起的痛风石形成。痛风石堆积刺激骨关节引起局部发热、疼痛、发红等急性炎症反应，足踝部为该病的好发部位之一。

3.如果踝关节周围皮肤近期有过皮肤外伤破损、感染，或邻近组织感染病灶，比如足趾部感染、真菌感染的脚气，可经血行引起邻近踝部感染，都可表现为踝部红肿、热痛炎症反应。

4.风湿性关节病。为一类自身免疫性疾病，其中的类风湿性关节炎、风湿性关节炎这两种都累及踝关节，引起发作时疼痛为主，伴有发热、发僵等表现。