总有便意却排不出，要考虑便意是何种原因导致。因为晚期的内痔及脱垂的直肠粘膜，都可刺激肛门，从而导致便意频繁却不能排出大便。这时要将晚期的内痔及脱垂的直肠粘膜切除后，才能缓解总有便意的症状。

总有便意却排不出来，还有另外一种可能，即便秘。便秘时因大量的粪便存积于直肠壶腹处，不能经肛门排出，会刺激肛门出现便意频繁。但因体积过于巨大，而不能自行排出，患者会感到非常痛苦，急需用手将粪便抠出或用甘油灌肠治疗。

在粪便排出后，患者总有便意，但不能排出的情况会消失。