乙肝五项检查中45阳性，可以提示既往感染过乙肝病毒，也可以是现症感染。

第4项一般为乙肝E抗体。E抗体阳性是既往感染乙肝病毒的标志。核心抗体包括核心抗体IgM和核心抗体IgG，但临床上主要检测的是核心抗体IgG。

在急性肝炎和慢性肝炎急性发作时，均可以出现核心抗体IgM阳性。但是，急性乙肝时核心抗体IgM滴度定量较高，如果核心抗体IgM阳性，IgG阴性，提示为急性乙型病毒性肝炎。如果IgM和IgG抗体均为阳性，提示慢乙肝急性发作。