尘肺该如何跟其他疾病鉴别

尘肺主要是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。患者往往有明确的职业史。该病应与以下疾病鉴别：

1、肺癌，尤其是弥漫性的支气管肺泡癌，两肺可见广泛的结节性或浸润性病变，结节大小在1-5毫米间，有融合的趋势，融合的病灶内可有支气管充气征。痰病理学、胸腔积液病理学、纤维支气管镜和肺组织活检病理，可帮助确诊该病。

2、肺结核，急性血行播散性肺结核，在胸片上可表现为全肺均匀一致的散在结节。与二期矽肺X线表现类似，因而应注意鉴别，需结合血沉，结核菌素试验，痰涂片找结核分枝杆菌，痰培养等进行鉴别。

3、慢性阻塞性肺疾病，患者可有慢性咳嗽，咳痰病史，并伴有喘息，呼吸困难，多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿的体征，两肺闻及干湿性啰音。患者无明显的职业史。

4、支气管扩张，患者有慢性咳嗽、咳痰病史，常反复咯血，合并感染时，还可咳大量的浓痰，胸部高分辨CT。