正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能，这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常，均可引起二尖瓣关闭不全。

常见病因为风心病、冠心病、先天畸形、腱索断裂，乳头肌坏死。由风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 ，风湿二尖瓣关闭不全最多见的病变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等。

风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。二尖瓣关闭不全的常见症状有乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，端坐呼吸。治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗。