肾上有囊肿需不需要治疗，主要是看肾上囊肿的数目、大小以及囊肿的性质。

一、如果肾上囊肿数目比较少，而且体积比较小，通常是不需要手术治疗的，但需要定期地到医院门诊复查肾囊肿的变化。

二、如果肾囊肿的性质考虑是与恶性病变有关系，需要手术治疗。

三、如果肾上囊肿的体积大于4cm以上，伴有腰部酸胀不适，可以进行肾囊肿穿刺手术，同时在囊腔中注射硬化剂。当然，有些患者可以选择腹腔镜外科手术治疗。

四、如果肾上囊肿有出血，合并感染，药物治疗效果不佳，也可以手术治疗。