龟头长肉芽需要到医院检查确定具体的原因。

1.阴茎的珍珠样丘疹，这种情况最为常见。常见于包皮过长或者局部个人卫生不良的患者，可以在龟头、冠状沟或者包皮系带两侧，看到细小肉芽样的改变，无痛、没有出血、没有异味，可长期存在。并没有增大、增多等趋势，属于一种良性病变，也不具备传染性。如果数目比较小，可以临床观察，注意平时保持局部清洁卫生。包皮过长的患者可以局部包皮环切手术，部分可以出现自行消失的情况。对于数目比较多或者心理难以接受者，可以考虑激光去除。

2.尖锐湿疣。它是由于人乳头瘤状病毒感染所致，是一种性传播疾病，并且随着时间的拖延，会进一步进展，出现数目增多、体积增大，伴有出血或者疼痛等改变。需要进行HPV的检测，确诊以后需要进行手术去除。