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肺心病的症状和治疗

发布时间: 2019-07-31播放次数:287
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肺源性心脏病简称肺心病。主要是由于支气管肺组织或肺动脉、血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。

本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺心功能衰竭以及其他器官损害的征像。

肺心功能代偿和缓解期主要是慢性阻塞性肺疾病的表现,主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,下肢可以有轻微水肿。以下午明显,第二天早晨可以消失。

肺心功能是失代偿期及急性加重期,主要是表现为呼吸衰竭,伴有或者是没有心力衰竭。

急性加重期的治疗有以下几个方面。

一,应控制感染参考痰培养及药物敏感实验,选择抗生素。原则上采用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时,必须注意可能的继发真菌感染。

二,氧疗。保持呼吸道通畅,纠正、缺氧和二氧化碳潴留。

三,控制心力衰竭。肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心律衰竭便可得到改善,尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小压痛消失,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效的较重的患者,可适当选用利尿、强心或者是扩血管药。

四,控制心律失常。一般心律失常,经过治疗,肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在,可选用选抗心律失常药物对症治疗。

缓解期采用中西医药结合的综合措施,目的是增强免疫功能,去除诱发因素。减少或避免急性加重期的发生。逐渐使肺、心功能得到部分恢复。

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